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        結(jié)膜囊攣縮

        時間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

          一、概述

          廣泛的結(jié)膜囊狹窄稱為結(jié)膜囊攣縮,它可以發(fā)生在有眼球眼,但更多見于無眼球眼。結(jié)膜囊攣縮時應(yīng)先確定眶壁是否完整,無眼球者是否植入義眼臺及義眼臺大小是否合適,并決定結(jié)膜的實際缺乏量。

          二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

          1、結(jié)膜囊腔較正常明顯縮小。

          2、發(fā)生在有眼球眼者眼球向各個方向運動障礙。

          3、發(fā)生在無眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。

          

         

          三、處理原則

          1、如果眶壁有缺損,步應(yīng)用Medpor材料修復(fù)缺損。

          2、如果無眼球,第二步應(yīng)植入適當(dāng)義眼臺。

          3、第三步則除去結(jié)膜囊的瘢痕組織,讓眼球能正?;顒?。根據(jù)除去瘢痕組織后所遺留創(chuàng)面的大小可選擇以下手術(shù)。

          (1)創(chuàng)口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F(xiàn)4)膜覆蓋。

          (2)游離結(jié)膜或黏膜移植術(shù)。

          (3)中厚皮片結(jié)膜囊成形術(shù)。

          4、在有眼球存在的情況下,球結(jié)膜缺損只能用球結(jié)膜替代。

          5、中厚皮片只適合無眼球眼的結(jié)膜囊成形術(shù)。

          6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應(yīng)做穹隆加深縫線。

          四、治愈標(biāo)準(zhǔn)

          1、眼球或義眼片運動靈活。

          2、雙側(cè)外觀對稱。

          3、6個月內(nèi)。

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