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        愛爾眼科教您認(rèn)識(shí)斜弱視

        時(shí)間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

          斜弱視的發(fā)生是由于當(dāng)斜視發(fā)生時(shí),雙眼不能同時(shí)注視指定目標(biāo),同一物體的像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上而引起重視,另一方面,當(dāng)斜視發(fā)生時(shí),雙眼黃斑注視不同目標(biāo),由于融像功能存在,大腦中樞將雙眼黃斑注視兩個(gè)截然不同的目標(biāo)重疊在一起而產(chǎn)生混淆視。復(fù)視和混淆視均給患者帶來極度不適,視中樞就主動(dòng)抑制斜視眼黃斑輸入的視沖動(dòng),長期會(huì)導(dǎo)致弱視發(fā)生。

          斜弱視的特點(diǎn):

          (1)單眼斜視易發(fā)生弱視,而交替性斜視由于雙眼存在交替注視和交替抑制,因其抑制是暫時(shí)的,故不易形成弱視。

          (2)內(nèi)斜視常發(fā)生雙眼單視覺功能形成之前,故易形成弱視。而外斜視發(fā)病較晚,并常有間歇期,而且黃斑抑制較輕,一旦斜視被矯正,易恢復(fù)雙眼單視覺功能。內(nèi)斜視的弱視較外斜視發(fā)生率高4倍左右。

          (3)弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能性的,因而是可逆的,預(yù)后較好。

          (4)斜視發(fā)生越早,單眼斜視持續(xù)時(shí)間越長,弱視程度越深。若3歲以前出現(xiàn)斜視時(shí),弱視的發(fā)生率高,而且不易治愈。

          斜弱視的預(yù)防保健方法

          (1)遮蓋療法要等待視力恢復(fù)正常后逐步地去除。先每天打開2小時(shí),1個(gè)月后療效鞏固則延長打開時(shí)間至每天4小時(shí),以后到6小時(shí)、8小時(shí),直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間,不放松精細(xì)作業(yè)。

          (2)視力正常后頭6個(gè)月需1月復(fù)查1次,以后改為3個(gè)月、半年1次,直至追蹤復(fù)診3年治愈為止。

          (3)如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降,可重新遮蓋健眼,弱視眼仍能提高到原來的水平。

          (4)對(duì)斜弱視除進(jìn)行增視療法外,努力訓(xùn)練兩眼單視機(jī)能和融像力也是關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)視力下降,則應(yīng)恢復(fù)后像治療,后像療法不應(yīng)突然停止,應(yīng)逐漸減少次數(shù)及延長間隔,慢慢停止,停止后應(yīng)經(jīng)常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細(xì)工作,或在繪有黑白線條的轉(zhuǎn)盤上做繪畫游戲,通過這些簡單易行的方法,刺激黃斑機(jī)能,防止退步。

        北海愛爾眼科醫(yī)院

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